Tüp Bebek Dünyasındaki Son Gelişmeler - Video

Maya Tüpbebek Merkezi Kurucusu Osman Denizhan Özgün 13 Haziran 2007 de Esra Ceyhanin Programinda Tüpbebekte son gelismeleri anlatti.

Intra-Uterin Inseminasyon

Semen örneğinin yıkanarak, iyi hareketli spermlerin seçilip rahim içine verilmesi işlemidir. Bu yön­temin özelliği, hızlı hareket eden sağlıklı spermlerin seçilmesi, spermlere zararlı olan asit ortamın bertaraf edilmesi, spermin yumurtaya daha yakın bir yere bırakılması ve spermlere kadın fallop tüp­lerine ulaşma şansı verilmesidir.

Erkek infertilitesinde ilaç tedavisi veya operasyon, olguların ancak % 10 -l5'inde başarılı olabilmek­tedir, ilaç tedavisi sonuçsuz kaldığında, erkeğin spermlerinin özel yöntemlerle hazırlanarak rahim içine bir kanül aracılığı ile bırakılması düşük oranda gebelik sağlayabilmektedir. İnseminasyon yönteminde spermlerin katedeceği mesafenin kısalması sağlanmakta, hareketli olma­yan ya da şekil olarak bozuk spermlerin verilmesi engellenmektedir.

Inseminasyon işlemi için taze sperm örneği kullanılır. Inseminasyon uygulaması; sperme ait hafif bo­zukluklarda (sayı, hareket, şekil), nedeni bulunamayan infertilitede öncelikle tercih edilir. Kadına 1-3 hafta süre ile yumurta gelişti­ren ilaçlar verildikten sonra ovulasyonu tetiklemek için HCG yapılır. Bu iğne­den 1.5 gün sonra bir kez veya iğneden sonraki 1. ve 3. günde 2 kez olmak üzere aşılama işlemi ya­pılır. Bu işlemlerle sonuç alınamadığında daha ileri tedavi yöntemlerine geçilir.

Yardımcı Üreme Tekniklerinin Uygulama Nedenleri

1. Tubal faktör; tubal ve pelvik-adheziv hastalık

2. Endometriozis

3. Erkek faktörü

4. İdiopatik infertilite

5. Kadına ait yaş faktörü

6. İmmünolojik infertilite

Yukarıda bahsedilen nedenlerin varlığında daha önceki tedavi uygulamaları da gözönüne alına­rak IVF veya mikroenjeksiyon uygulaması gerçekleştirilir.

IVF uygulamasına karar verilmesine rağmen işlem günü erkekten elde edilen spermin özelliği ve kadından elde edilen yumurta sayısına göre IVF yerine daha yüksek döllenme ekle etmek amacı ile ICSI uygulanabilmektedir.

Özellikle uzun infertilite süresi olan ve infertilite nedeninin açıklanamamış olduğu çiftlerde IVF ve ICSI tedavileri olası bir döllenmeme riskine karşılık birlikte yapılır. Merkezimizde kadın yu­murta sayısı 5 veya daha altında ise nedene bakılmaksızın daha yüksek döllenme elde etmek amacı ile ICSI yapılmaktadır.

Daha önceki denemede normal sperm parametrelerine rağmen döllenme elde edilememiş ise, IVF işlemi ikinci kez tekrar edilmemektedir. Bu çiftlerde doğrudan ICSI işlemi uygulanır. IVF için toplanan yumurtalar özel olarak geliştirilmiş kültür ortamına yerleştirilir. Yumurta top­landıktan 4-6 saat sonra daha önce alınmış meni örneği, ileri doğru hareketlilik ve normal şekil oranına göre hesaplanarak kültür ortamında 100-300 bin arası hızlı hareketli sperm olacak şe­kilde miktar (volüm) hesaplanarak yumurtaların içinde bulunduğu kültür ortamlarına konulur. Spermlerin, yumurtaları kendiliğinden döllemesi beklenir. Tüp bebek yönteminin mikroenjeksi-yondan en önemli farkı budur. Mikroenjeksiyon işleminde ise kötü sperm kalitesi nedeni ile sper­min kendiliğinden yumurtayı döllemesi beklenmez, sperm yumurta içine enjekte edilerek döllen­me sağlanır.

MAYA Tüp Bebek

Yardımcı Üreme Teknikleri

İnfertilite, birçok yönü ile çiftlerin psikolojik ve sosyal durumlarını da etkileyebilmekledir. Çocuk sahibi olmaya ilişkin kişisel beklentilere eşin, aile ve çevrenin tutum ve reaksiyonları eklenmek­ledir. Bu tutum ve beklentiler özellikle ülkemizin kültürel durumundan da büyük ölçüde etkilen­mektedir. Bunlara bağlı olarak infertilite sorunu olan eşlerde kendini suçlama, eşi suçlama, umutsuzluk, karamsarlık, yetersizlik, yalnızlık, öfke. gerginlik, kaygı, inkar gibi duygular ortaya çıkabilmekledir. Bireylerin evlilik, iş gibi sosyal yaşamları ve başkalarıyla ilişkileri etkilenebilmekte. kimi zaman da depresyon, anksiyete gibi psikolojik sorunlar görülebilmektedir.

Tüp bebek ve mikroenjeksiyon gibi tedavileri denemek için başvuran çiftler, tedaviye başladıklarında psikolojik ve sosyal baskı yaşamaktadırlar. Ayrıca tedavi sırasında yaşanan fiziksel ve maddi güçlükler, tedavinin sonucuna ilişkin yüksek beklenti ve tedaviyle ilgili yetersiz ya da yanlış bilgilerin eklenmesiyle çiftler,psikolojik,yönden değişen-boyutlarda bir zorlanma ile karşılaşabilmekledir.

Bu sorunlarla bahşedebilmek için neler yapılabilir ?
İnfertilite eşlerin ortak sorunudur. Zayıflık veya yetersizlik değildir. Bu sorun eşler arasında paylaşıldığında, karşılaşılan zorluklarla bahşedilmesi daha kolay olacaktır. Bunun yanında, teda­vi süresince karşılaşılan zorluklarla ilgili olarak tedavi ekibinden yardım istemekten kaçınılma­malıdır.

Maya Tüp Bebek Danışma Hattı : 0.312. 448 22 21

"Tüp bebek" olduğunu saklamalı mı?

Uzmanlar, ailelerin toplumdaki yanlış inanışlar nedeniyle çocuklarının ''tüp bebek'' yöntemiyle doğduğunu sakladıklarını ya da bu yöntemi denemekten çekindiklerini belirtiyorlar

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Yılmaz Şahin, erkekte sperm sayısı yetersizliği ya da hareket azlığı, kadınlarda tüplerin tıkalı ya da yumurtlamanın olmadığı durumlarda, aşılama veya ilaçlarla gebelik sağlanamadığı taktirde ''tüp bebek'' yöntemini uyguladıklarını kaydetti.

''Tüp bebek'' yönteminde, başkasının yumurtasının ya da sperminin kullanılmasının söz konusu olmadığını belirten Prof. Dr. Şahin, şunları anlattı:

''(Tüp bebek) yönteminde, öncelikle kadına çeşitli ilaçlar verilerek yumurta sayısı artırılıyor ve büyütülüyor. Daha sonra bu yumurtalar ültrason eşliğinde alınıyor. Aynı anda kadının eşinden de sperm alınıyor. Laboratuvar ortamında 2-3 gün içinde oluşan kaliteli embriyolardan, 1-3 embriyo, rahime yerleştiriliyor. 12 gün sonra gebelik testi yapılıyor. Bazen erkekte sperm bulunamazsa erkeğin yumurtalarından biyopsi ile sperm aranıyor. Bir ya da birkaç sperm bulunduğunda alınarak mikro enjeksiyon yöntemiyle yumurtalar döllendirilip gebelik oluşturuluyor. Yumurtalıktan sperm arama yöntemi 10 yıldır uygulanmaktadır. Ancak, çiftler bu yöntemden haberdar olduklarında ne yazık ki yaşları gecikmiş oluyor.''

''Aileler toplumdaki yanlış inanışlar nedeniyle çocuklarının 'tüp bebek' olduğunu saklıyorlar veya bu yöntemi denemekten çekiniyorlar'' diyen Prof. Dr. Şahin, şöyle devam etti:

''Hastalarımızın büyük bir bölümü sanki anormal bir şeymiş gibi çevrenin yanlış inanışı nedeniyle tüp bebek yöntemiyle çocuk sahibi olduklarını saklıyorlar. Çünkü, tüp bebek yönteminde, spermlerin ya da yumurtaların farklı kişilerden alındığı sanılıyor. Bu inanış tamamen yanlıştır. Zaten başkasının sperminin ya da yumurtasının kullanılması ülkemizde kanunen yasaklanmıştır. Çocuk sahibi olmak için tedavi gören çiftlere yakınlarının maddi ve manevi olarak destek vermesi gerekir. Çocuğu olmayan çiftler ya boşanmakta ya da aile içinde büyük huzursuzluk yaşamaktadırlar.''

İnfertilite(kısırlık) nedir?

Çiftlerin istemi ve düzenli cinsel ilişki olmasına rağmen, 1 yıl içinde gebelik elde edilememesine infertilite (kısırlık) adı verilmektedir. Korunmayan çiftlerin % 85'inde- bir yıl içerisinde gebelik oluşması beklenir, infertilite % 30-40 oranında erkek, % 40-50 oranında kadına ait nedenlerle ortaya çıkmaktadır. Çiftlerin % 25'inde erkek ve kadın faktörü birlikte bulunmaktadır,% 10 -15'inde ise tüm araştırmalara karşılık infertiliteyi açıklayabilecek bir neden bulunamamaktadır.

Çocuk arzusu konusunda bir uzmanla görüşmek üzere merkezimize başvurduğunuzda, fiziksel ve duygusal olarak fedakarlık gerektiren pek çok testlerden geçeceksiniz. Bu testler yapılmadan ön­ce sizin ve eşinizin daha önceden yapılmış tetkik ve tedavileri araştırılacak, böylece hem nede­ne yönelik bir fikir edinilecek, hem de aynı tetkiklerin tekrar istenmesi engellenmiş olacaktır, ilk ziyarete eşlerin birlikte katılması, durumunuzun değerlendirilmesi ve tedavi yönünden oldukça önemlidir, Merkezimiz, çeşitli sosyal kuruluşlar ile yaptığı anlaşmalar sayesinde, gerekli olan tüm tetkikleri (spermiogram, kan, ultrason, tetkikleri, ultrason eşliğinde rahim filmi, vb..) ve muayeneleri ücretsiz olarak yapılmaktadır.