Maalesef her şey laboratuar süreci de dahil olmak üzere iyi gitse de sonuç olarak test günü gelindiğinde olumsuz sonuç alma riski vardır. Neden tutmadı sorusu bizlere belki de meslek yaşamımızda en çok sorulan buna karşılıkta cevabını çoğu zaman net bilemediğimiz ve sadece değişik olasılıklar konusunda yorum yapabildiğimiz tek sorudur. Hasta ve bizler açısından belirsiz bir süreç stresli geçerken sonucunda de olumsuz sonuç almada ilk tepki “neden olmadı” olmaktadır. Temel olarak başarılı bir süreç için üç faza ihtiyaç vardır.YUMURTA GELİŞİMİ: Doğal olan tek yumurta gelişiminin aksine çok yumurta gelişmi gerekmektedir. Üstelik gelişen yumurtanın olgunlaştığı zamanın belirlenmesi de çok önemlidir. Hem çok yumurta gelişimi hemde olgunlaşma zamnının net olarak beşirlenebilmesi her zaman mümkün olmayabilir. Bu tip durumlarda erken veya geç toplanan veya az yumurtalı hastalarda sonraki aşamalar çok iyi de geçse tedavi olumsuz etkilenmektedir. Ayrıca çok nadir de olsa kromozom bozuklukları da yumurta genetik yapısını da bozabileceği için tekrarlayan olumsuzluklarda akla gelmeli ve araştırılmalıdır.
LABORATUAR SÜRECİ: Yumurtaların laboratuara alındığı andan döllenme anına ve yerleştirme anına kadar olan süreçte çok ufak değişiklikler çok hassas olan embriyo gelişmini ve tutunma potansiyelini etkileyebilir. Tıpta tüp bebekten farklı bu kadar hassas ve bu kadar yaygın çalışılan bir laboratuar çalışması bulunmamaktadır. Ne kadar standart ve kaliteli olarak çalışılsa da kontrol dışı faktörler o an ki embriyo gelişimini etkileyebilir.
TUTUNMA SÜRECİ: Embriyolar yerleştirildekten sonraki tutunma bölgesi olan rahim zarı tamamen kontrol dışı bir bölgedir. Rahim zarından kaynaklana ve tıbbın çözemediği bilinmeyen sebeplerden dolayı tutunma gerçekleşmeyebilir. Rahimde duvarında ulatrsonla tespit edilebilecek, myom, polip gibi yer kaplayan oluşumlar, beslenmesini etkileybilecek perde (septum-subseptum)gibi patolojilerin daha tedavi başlamadan ekarte edilmiş olması gereklidir.Ayrıca çoğu zaman enfeksiyon veya cerrahi girişimler sonucunda hasar görmüş rahim zarındaki incelme de çözümü olmayan ve tedavide olumsuz sonuca yol açan başlıca sebepler arasındadır.
Sonuç olarak tutunma olmadığı zaman neden olmadı sorusundan ziyade başlangıçta titiz bir değerlendirme sonucunda olumsuzluğa yol açabilecek muhtemel olumsuzlukları gidertikten sonra başlamak daha anlamlıdır.
Antalya Tüp Bebek Merkezi
